Hormon uwalniający gonadotropiny i jego analogi

Z rozczarowaniem zauważyliśmy pominięcie artykułu Conna i Crowleya (wydanie z 10 stycznia) na temat analogów hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH). Pomimo posiadania największej bazy danych z badań klinicznych dowolnego z analogów, goserelina (Zoladex) jest pominięta w tabeli 1, co daje strukturę i względną siłę działania wszystkich innych analogów GnRH. W odniesieniach od 113 do 127 nie ma wzmianki o zastosowaniu gosereliny w leczeniu raka gruczołu krokowego, jednak został zatwierdzony przez Food and Drug Administration do tego zastosowania w grudniu 1989 r. Jest to jedyny analog GnRH, który został porównany w badaniach z randomizacją z zarówno orchidektomia jak i dietylostilbestrol, terapie uważane za standardowe w leczeniu choroby. Ponadto, wiele z większych randomizowanych badań porównujących zastosowanie samego analogu GnRH lub w połączeniu ze środkiem antyandrogenowym wykorzystuje goserelinę jako analog. Zamiast odwoływać się do tych badań, autorzy odwołują się niemal wyłącznie do nieporadnych, nierandomizowanych badań Labrie i współpracowników (ich odnośniki od 120 do 126).
Gerard T. Kennealey, MD
ICI Pharmaceuticals Group (USA), Wilmington, DE 19897
RAV Milsted, MD
ICI Pharmaceuticals Division, Macclesfield, Cheshire SK10 4TF, Wielka Brytania
Dokumentacja * Conn PM, Crowley WF Jr. Hormon uwalniający gonadotropinę i jej analogi. N Engl J Med 1991; 324: 93-103.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powyższe pismo zostało skierowane do autorów danego artykułu, którzy oferują następującą odpowiedź:
Do redakcji: W naszym ostatnim przeglądzie podjęliśmy celowe starania, aby skupić się na nowych biologicznych i farmakologicznych zasadach leżących u podstaw klinicznych zastosowań tej nowej klasy związków; nie było naszym zamiarem przeglądanie wszystkich analogów GnRH teraz w wersji próbnej lub na rynku. Kierowaliśmy się konsultacjami z 45 liderami, którzy wnieśli ważny wkład w nasze zrozumienie klinicznej i podstawowej nauki GnRH. Ograniczono nasze cytaty do recenzowanych referencji z Index Medicus, których innowacje po raz pierwszy określały zastosowanie GnRH lub jego analogów. Jak wynika z przeglądu naszej bibliografii, ściśle przestrzegaliśmy niniejszych wytycznych jako obiektywnej metody ograniczania naszej listy referencyjnej do długości określonej w Dzienniku. W związku z tym nie było nic arbitralnego ani kapryśnego w odniesieniu do naszego wyboru referencji. Ponieważ większość prac z wykorzystaniem goserelina stanowiła logiczne kontynuowanie badań nad pracą wykonaną na tych zasadach, z konieczności nie były one cytowane. Analog GnRH został po raz pierwszy zatwierdzony do stosowania w raku prostaty na początku 1985 r .; w związku z tym dodanie drugiego agenta w tej dziedzinie w 1989 r. wydawało się nieco zbędne z biologicznego punktu widzenia.
Pominięcie gosereliny z naszej tabeli na temat struktury i siły działania analogów GnRH (tabela 1) wynika z faktu, że według naszej wiedzy, żadne dane dotyczące porównań gosereliny z tymi innymi analogami przez laboratorium referencyjne nie zostały opublikowane w badaniu porównawczym. recenzja literatury.
William F. Crowley, Jr., MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114
P. Michael Conn, Ph.D.
University of Iowa College of Medicine, Iowa City, IA 52242
[więcej w: ortodonta ursynów, pomsky allegro, picie drożdży efekty ]