Huragan Katrina i Disaster Medical Care

Po przeczytaniu artykułów Perspektywa o huraganie Katrina (wydanie z 13 października) chciałbym przedstawić kolejną perspektywę. Chociaż praca nad zdrowiem publicznym opisana w pierwszych dwóch artykułach była godna podziwu, nie miała znaczenia dla większości ewakuowanych osób. Tylko około 50 000 trafiło do schronisk. Większość z blisko miliona przesiedleńców udała się do hoteli lub do domów rodziny i przyjaciół. Wśród nich byli lekarze i pielęgniarki, którzy zwykle służyli tej populacji.
Dr Cranmer ma rację co do rozłąki między potrzebami ofiar huraganu a aspiracjami wolontariuszy z innych stron.1 Lekarz, którego opisuje, był chirurgiem klatki piersiowej. Nie potrzebowaliśmy więcej chirurgów klatki piersiowej ani lekarzy medycyny ratunkowej. To, czego ludzie przesiedleńcy potrzebowali od samego początku i nadal potrzebują, to dostęp do podstawowej opieki nad chorobami przewlekłymi oraz do leków, które kontrolują cukrzycę i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Nasza obecna odpowiedź medyczna na katastrofy jest przeznaczona do ataków terrorystycznych. Nasze obecne katastrofy to burze, pożary i trzęsienia ziemi. Opieka medyczna nad chorobami przewlekłymi i ostrymi chorobami powinna być dostępna dla ewakuowanych od momentu, gdy wejdą do schroniska lub znajdą się u progu kuzyna. Jedynym sposobem zapewnienia natychmiastowej opieki jest wykorzystanie zasobów, które już są obecne i funkcjonują. Organizacje schroniskowe, takie jak Armia Zbawienia i Czerwony Krzyż, powinny skorzystać z usług organizacji takich jak American Medical Association, American Academy of Family Physicians oraz American Hospital Association, aby ustanowić odpowiedź medyczną w ramach naszego systemu pomocy ofiarom klęsk żywiołowych. Musimy przestać pozwalać dobrowolnym urzędnikom i wolontariuszom odkładać na bok lokalne zasoby. Powinniśmy koordynować lekarzy i pielęgniarki, którzy już tam są, aby zarządzać odpowiedzią. Przesiedlone populacje w Stanach Zjednoczonych potrzebują opiekunów, którzy znają ich i ich potrzeby, mówią językiem i znają swoją kulturę.
Katharine C. Rathbun, MD, MPH
Ochsner Clinic Foundation, Baton Rouge, LA 70809
[email protected] org
2 Referencje1. Cranmer HH. Wolontariat – najpierw logistyka. N Engl J Med 2005; 353: 1541-1544
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Greenough PG, Kirsch TD. Reakcja publicznej służby zdrowia – ocena potrzeb. N Engl J Med 2005; 353: 1544-1546
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Dr Cranmer odpowiada: Dr Rathbun ma absolutną rację. Jak zauważono na Światowej Konferencji na temat Redukcji Katastrofy w styczniu 2005 r., Chociaż występowanie zdarzeń naturalnych jest w dużej mierze poza kontrolą ludzi, konsekwencje nie są. Na całym świecie katastrofy dotykające ludzi są najbardziej naturalne – powodzie, huragany, epidemie i trzęsienia ziemi, w tej kolejności.
Nasz narodowy plan reagowania na katastrofy przewiduje, że zainteresowana społeczność powinna być w stanie przetrwać przez co najmniej 48 godzin przed przybyciem pomocy. Krajowy plan również federalizuje pracowników służby zdrowia, aby pomóc w zapewnieniu opieki. Współpracowaliśmy z wieloma agencjami, które przyjęły ten plan, w tym z Publiczną Służbą Zdrowia, ponieważ lokalna zdolność do zdrowia publicznego była przytłoczona Amerykański Czerwony Krzyż zapewnia żywność, schronienie i pierwszą pomoc. Ponieważ istniała uznana potrzeba, służyliśmy także w publicznej służbie zdrowia, zapewniając lekarzy i pielęgniarki, którzy oferowali opiekę ponad pierwszą pomoc, wspierając lokalną zdolność do zaspokajania potrzeb chronicznej opieki w przesiedlonej ludności. Prawdą jest, że większość przesiedleńców nie znajdowała się w schroniskach, ale ci, którzy byli w schroniskach, byli najbardziej bezbronni. Nie mieli środków na ewakuację, sieci przyjaciół i rodziny w innym miejscu ani opieki zdrowotnej, jakiej potrzebowali w tak przewlekłych chorobach, jak nadciśnienie, cukrzyca, choroba psychiczna i uzależnienie. Powinniśmy zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby wesprzeć lokalny potencjał w reagowaniu na katastrofy i zaplanować takie wsparcie przed następną katastrofą.
Hilarie Cranmer, MD, MPH
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02115
Odniesienie1. Darcy J. Kryzys tsunami na Oceanie Indyjskim: wymiar humanitarny. (Dostęp do 26 stycznia 2006 r., Http://unpan1.un.org/intradoc/groups/public/documents/APCITY/UNPAN019573.pdf.)
Google Scholar
(3)
[podobne: magnetoterapia cena, szkola rodzenia szczecin, picie drożdży efekty ]
[hasła pokrewne: wetlandia, lewofloksacyna, klinika medycyny estetycznej kraków ]