Medyczna ocena dzieci adoptowanych międzynarodowo ad 5

Sześcioro dzieci bez oznak aktywnej choroby otrzymywało izoniazyd przez dziewięć miesięcy. Testy skórne Mantoux były negatywne w 22 kontaktach rodziny adoptywnej dzieci z aktywną chorobą. Ryc. 2. Ryc. 2. Rozkład wieku badanych dzieci i odsetek u których stwierdzono obecność tuberkuliny. Liczby powyżej słupków są procentami dzieci dodatnich pod względem tuberkulin.
Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka związana z reaktywnością tuberkuliny u dzieci adoptowanych z zagranicy. Figura 2 pokazuje rozkład wieku próbki i podaje szybkości reaktywności tuberkuliny. Analiza zmiennych historycznych za pomocą regresji logistycznej potwierdziła, że starszy wiek i niższa waga były znaczącymi cechami dzieci z pozytywnym testem skórnym Mantoux, podczas gdy zmienne takie jak płeć, data przybycia, kraj pochodzenia i status immunizacji nie były znacząco związane z tuberkuliną reaktywność (tabela 3).
Pasożyty jelitowe
Próbki stolca od 279 dzieci zostały przekazane do laboratorium mikrobiologii diagnostycznej do badania na obecność pasożytów. Czterdzieści siedem patogenów zidentyfikowano u 38 pacjentów, ponieważ ogólna częstość występowania wynosiła blisko 14% (przedział ufności 95%, 10 do 18%); Częstość występowania jest znacznie wyższa niż u dzieci w Stanach Zjednoczonych.22 Giardia Lamblia była najczęstszym patogenem (u 26 dzieci), a następnie Trichuris trichiura (6), Blastocystis hominis (4), Necator americanus (4), Ascaris lumbricoides (3), Strongyloides stercoralis (2) i Hymenolepsis nana (2). Chociaż często identyfikowane, niepatogenne ameby, takie jak Endolimax nana i Entamoeba coli, zostały pominięte w tym zestawieniu. Próbki kału pięciorga dzieci zawierały dwa lub więcej pasożytów. Na przykład siedmioletni chłopiec haitański miał napady grand mal i stwierdzono, że ma on mózgową wągrzycę; jego próbki kału, chociaż wielokrotnie negatywne dla Cysticercus cellulosae, zawierały A. lumbricoides, G. lamblia, N. americanus, T. trichiura i B. hominis.
Tabela 4. Tabela 4. Charakterystyka związana z izolacją pasożytów jelitowych u dzieci przyjętych z zagranicy. Analiza naszych danych wskazuje na kilka czynników ryzyka nabywania pasożytów jelitowych, jak pokazano w Tabeli 4. Średni wiek był wyższy i średnia waga była niższa u dzieci z pasożytami niż u osób bez (P <0,001 dla obu porównań). Pasożyty jelitowe były znacznie rzadziej izolowane u dzieci z Korei, kraju o najniższym wskaźniku umieralności niemowląt (P <0,001) oraz u dzieci, które otrzymały konsekwentną opiekę pediatryczną, o czym świadczy pełny cykl szczepień odpowiedni dla ich wieku (P = 0,032).
Badanie tych zmiennych prognostycznych za pomocą analizy regresji logistycznej wykazało, że dzieci z krajów innych niż Korea były 16 razy bardziej narażone na posiadanie przynajmniej jednego pasożyta jelitowego niż dzieci w Korei o identycznym wieku, masie ciała i płci. Tylko 2 z 117 próbek kału od koreańskich dzieci zawierało pasożyty, przy bardzo niskiej częstości występowania 2 procent. Obydwa dzieci z pasożytami przed wejściem do sierocińca przeszły dłuższe okresy porzucenia
[patrz też: ortodonta ursynów, fanipos ulotka, wetlandia ]