Medyczna ocena dzieci adoptowanych międzynarodowo ad

Od kwietnia 1986 r. Do czerwca 1990 r. 293 dzieci adoptowanych z zagranicy oceniono na podstawie wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego i siedmiu badań przesiewowych (tabela 1). Częściowe wyniki dotyczące 52 z tych dzieci, zbadane prospektywnie i kolejno od kwietnia 1986 r. Do listopada 1987 r., Zostały zgłoszone12, ale nie zostały poddane analizie statystycznej ze względu na małą próbkę; dane dotyczące tych dzieci i kolejnej kohorty 241 osób zostały połączone w niniejszym raporcie. Pięćdziesiąt pięć procent dzieci to dziewczynki, ich średnia wieku wynosiła 14,0 miesięcy (zakres, od miesiąca do 13 lat), a wszystkie z wyjątkiem czterech były widoczne w ciągu miesiąca od ich przybycia do Stanów Zjednoczonych. Czterdzieści jeden procent dzieci zostało adoptowanych z Korei, 31 procent z Ameryki Środkowej lub Południowej, 18 procent z Indii, 7 procent z Haiti i 3 procent z innych miejsc, w tym z Filipin, Maroka, Samoa i Tajwanu. Wszystkie dzieci zostały skierowane do nas przez swoich przybranych rodziców, którzy zgodzili się na ocenę przesiewową; 58 procent dzieci było badane raz lub więcej razy przez lekarza w Stanach Zjednoczonych. W naszej klinice wszystkie dzieci zostały ocenione przez pielęgniarkę pediatryczną, która zarejestrowała historię medyczną od rodziców adopcyjnych i towarzyszące im karty medyczne, jeśli są dostępne, przed przystąpieniem do wstępnego badania lekarskiego. Pediatryczny terapeuta zajęciowy przeprowadził badanie rozwojowe. Pediatra następnie zbadał każde dziecko, skoordynował ocenę przesiewową i współpracował z pielęgniarką i terapeutą zajęciowym, aby zorganizować jakąkolwiek obserwację lub skierowanie. Próbki surowicy do badań HBV były przetwarzane w banku krwi szpitala University of Minnesota, gdzie testy na HBsAg i przeciwciała przeciw antygenom powierzchniowym i rdzeniowym wirusa zapalenia wątroby typu B (odpowiednio anty-HBs i anty-HBc) przeprowadzono za pomocą enzymu immunosorbentu test (ELISA). Próbki, które uzyskały pozytywny wynik w kierunku przeciwciał anty-HBc, zostały następnie skierowane do St. Paul, Minnesota, Red Cross, aby odróżnić IgG od odpowiedzi przeciwciał IgM. Próbki moczu do izolacji wirusa cytomegalii zebrano w sterylnym worku na mocz po przemyciu krocza i zaszczepiono je na hodowlach skóry-fibroblastów, które obserwowano pod kątem efektu cytopatycznego w diagnostycznym laboratorium wirusologicznym University of Minnesota. Próbki surowicy analizowano pod kątem obecności przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności typu (HIV-1) za pomocą testu ELISA. U dzieci w wieku poniżej 15 miesięcy komórki jednojądrzaste krwi obwodowej z próbki krwi leczonej heparyną hodowano wspólnie ze stymulowanymi fitohemaglutyniną normalnymi komórkami jednojądrzastymi w 15 ml RPMI (GIBCO, Grand Island, NY) uzupełnionym rekombinowaną interleukiną-2; supernatanty pobierano co tydzień przez sześć tygodni i testowano pod kątem wytwarzania antygenu p24 metodą ELISA, zgodnie z wcześniej opisanymi metodami. 16 Świeży materiał kału badano na komórki jajowe i pasożyty w laboratorium mikrobiologii diagnostycznej University of Minnesota techniką zasolenia ; 1% barwnika jodu wykorzystano do próbek kału potraktowanych formaliną. Pełne badanie morfologii krwi i szybki test karty z reagyną na kiłę przeprowadzono w laboratorium klinicznym University of Minnesota
[więcej w: levomine, owczarek kaukaski allegro, klinika medycyny estetycznej kraków ]