Neurologia AIDS

Zaburzenia neurologiczne w AIDS były liczne, różnorodne, powszechne i widoczne od czasu pojawienia się ludzkiego wirusa niedoboru odpornościowego (HIV) ponad dwie dekady temu. Zaburzenia te ulegały ciągłym zmianom, ponieważ zakażenie HIV zostało przekształcone przez silną terapię przeciwretrowirusową w przewlekłą chorobę. Potencjał mózgu jako rezerwuaru dla HIV sprawia, że neurologia AIDS ma szczególne znaczenie w ostatecznym zwalczeniu choroby. Duże populacje na świecie nadal mają intensywne neurologiczne powikłania AIDS, które obserwowano na początku epidemii. Śledzenie tej dziedziny jest wyzwaniem nawet dla klinicystów specjalizujących się w zaburzeniach związanych z HIV. Ta duża książka, w małym druku, oferuje bogactwo aktualnych informacji na temat niezliczonych zaburzeń neurologicznych związanych z zakażeniem wirusem HIV. Zostało napisane przez 156 autorów; większość pochodzi ze Stanów Zjednoczonych, kilka pochodzi z Europy i Australii, a wielu z nich jest liderami w tej dziedzinie. Ogromna część książki poświęcona jest złożonym, zmieniającym się, często nieuchwytnym, przeplatającym się mechanizmom immunologicznym i neurobiologicznym, leżącym u podstaw zaburzeń poznawczych związanych z HIV. Temat ten, szczegółowo przedstawiony, zawiera wglądy i faktyczne informacje na temat podstawowych mechanizmów molekularnych pochodzących z chorób ludzi oraz z modeli małp, kotów i mysich zwierząt.
Kliniczne aspekty zaburzeń mózgowych, rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych i nerwowo-mięśniowych są leczone kompetentnie i zwięźle, z naciskiem na patogenezę. Krótkie sekcje przedstawiają jasne plany leczenia powszechnych infekcji oportunistycznych układu nerwowego oraz głównego problemu klinicznego przewlekłego bólu i dostarczają trudnych do znalezienia informacji na temat penetracji leków antyretrowirusowych przez ośrodkowy układ nerwowy.
Pięć rozdziałów dotyczy wyjątkowych i nieodłącznie interesujących aspektów encefalopatii HIV, która występuje u dzieci i młodzieży ze względu na interakcję HIV z rozwijającym się mózgiem. Poruszono kwestie społeczne, etyczne, prawne, psychologiczne i psychiatryczne oraz dylematy w opiece nad pacjentami z HIV. Przydatne rozdziały dotyczą wpływu powszechnych współistniejących chorób wirusa zapalenia wątroby typu C oraz nadużywania narkotyków i alkoholu na neurologię HIV. Dyskusja panelowa dostarcza wglądu w najważniejsze aktualne problemy neurologii HIV, takie jak leczenie neuroprotekcyjne, obciążenie neuropatią, rola nowych technik obrazowania mózgu i znaczenie encefalopatii HIV w patogenezie stanów neurodegeneracyjnych innych niż HIV. Szczególną cechą książki jest włączenie trzech osobistych relacji pacjentów, którzy przeżyli z demencją lub radzenia sobie z depresją i innymi zaburzeniami neurologicznymi związanymi z HIV.
Książka jest najlepsza jako źródło dogłębnej, obszernej i naukowej analizy neurobiologii HIV, szczególnie w odniesieniu do upośledzeń poznawczych, które dominują pomimo wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej. Ta książka byłaby przydatna dla badaczy w neurologii AIDS i dla neuronaukowców badających mechanizmy molekularne innych chorób neurodegeneracyjnych i demielinizacyjnych.
Dla lekarzy istnieje przydatna i aktualna wiedza na temat neurologii HIV w tej książce, ale jest ona osadzona i rozproszona w tekście Konta osobiste są ciekawą innowacją, ale nie rozjaśniają ich poza doświadczenie we współczującej praktyce klinicznej. Atrakcyjność i czytelność książki oraz dostępność jej bogactwa informacji mogłyby zostać poprawione poprzez usprawnienie przepływu i sekwencji rozdziałów. Zbiór dobrych fotomikrografów w środkowej części książki byłby bardziej przydatny w połączeniu z odpowiednimi rozdziałami.
Nagagopal Venna, MD
Massachusetts General Hospital, Boston, MA 02114
[email protected] org
[podobne: mastif tybetański cena allegro, infrared sauna, portal znany lekarz ]
[więcej w: mastif tybetański cena allegro, pasy przepuklinowe, ortodonta ursynów ]