Porównanie 2-agonisty, terbutaliny, z kortykosteroidem wziewnym, budezonidem, w nowo wykrytej astmie ad 6

Wymóg inhalacji cztery razy dziennie przez dwa lata, który byłby optymalny farmakologicznie w leczeniu .2-agonistą, miałby poważny wpływ na przestrzeganie zaleceń. Obniżeniu reaktywności oskrzeli podczas leczenia budezonidem towarzyszyło zwiększenie wartości PEF i zmniejszenie zapotrzebowania na leki uzupełniające. Obniżona reakcja była widoczna po sześciu tygodniach leczenia, a efekt pozostawał przez cały okres leczenia. Szybka zmiana w odpowiedzi oskrzelowej była nieco zaskakująca, ponieważ pacjenci nie wykazywali szczególnie nadreaktywności na początku badania i mieli astmę tylko przez krótki czas. Zgodnie z subiektywnymi pomiarami (ocena objawów astmy) objawy kliniczne pacjentów były znacznie mniejsze w grupie budezonidów niż w grupie terbutaliny podczas pierwszych 12 tygodni leczenia. W ciągu dwóch lat więcej pacjentów zostało wycofanych z grupy terbutalinowej z powodu zaostrzenia astmy niż z grupy budezonidów, a dodatkowa terapia z teofiliną i prednizolonem była konieczna w grupie terbutaliny.
Długotrwałe badania, takie jak ten, mają problemy z przestrzeganiem przez pacjenta leczenia. Pacjenci, u których nie występują objawy, mogą zaniedbać lub zapomnieć o przyjmowaniu leków, zwłaszcza wziewnych steroidów, które nie mają natychmiastowego skutku w porównaniu z ulgą oferowaną przez wziewnego .2-agonistę. Znaczenie stosowania badanego leku było podkreślane za każdym razem, gdy pacjenci odwiedzali klinikę, ale nie było dostępnych ilościowych metod monitorowania stosowania badanych leków.
Jeśli wczesne wprowadzenie wziewnych steroidów prowadzi do utrzymującej się kontroli zapalenia dróg oddechowych, reakcji oskrzelowej i objawów astmy, może poprawić ogólny wynik choroby, aw wielu przypadkach może pozwolić na długotrwałą remisję. Może to również zmniejszyć śmiertelność z powodu astmy i niższe koszty leczenia.
Author Affiliations
Z Centralnego Szpitala Uniwersyteckiego w Helsinkach, Helsinki, Finlandia (TH, KK, KR, AS, BS-A.); Centralny Szpital Kanta-Häme, Hämeenlinna, Finlandia (MJ); Szpital centralny Pohjois-Karjala, Joensuu, Finlandia (TK); Szpital Kiljava, Kiljava, Finlandia (SK, RT); Centralny Szpital Etelä-Saimaa, Tiuruniemi, Finlandia (KL); Astra Draco AB, Lund, Szwecja (KN, TP, TS); Szpital Meltola, Meltola, Finlandia (OS); i Szpital Uniwersytecki w Lund, Szwecja (LAL). Prośba o przedruk do Dr. Haahtela z Wydziału Chorób Alergicznych, Centralny Szpital Uniwersytecki w Helsinkach, Meilahdentie 2, SF-00250 Helsinki, Finlandia.

[hasła pokrewne: olx chojna, klinika medycyny estetycznej kraków, czasopismo medycyna pracy ]