Porównanie 2-agonisty, terbutaliny, z kortykosteroidem wziewnym, budezonidem, w nowo wykrytej astmie czesc 4

Prowokacyjne stężenia histaminy (PC15, średnia . SEM) w testach reakcji oskrzeli w grupach leczonych. Średnia różnica pomiędzy terapiami w stopniu zmiany jest znaczna (P <0,001). Etapy podawania PC15 przedstawiają stężenia histaminy wynoszące 1, 2, 4, 8, 16 i 32 mg na mililitr. Rysunek 2. Rysunek 2. Szczytowy przepływ wydechowy (PEF, średnia z dnia na dzień) rano i wieczorem. Wartości rejestrowano przez 12 tygodni po randomizacji, a następnie przez ostatnie 4 tygodnie pierwszego i drugiego roku badania. Średnia różnica pomiędzy terapiami w stopniu zmiany jest znacząca zarówno dla wartości porannej, jak i wieczornej (P <0,001 i P <0,01).
Ryc. 3. Ocena objawów astmy i inhalacja uzupełniającej terbutaliny (średnia z dnia na dzień). Wartości rejestrowano przez 12 tygodni po randomizacji, a następnie przez ostatnie 4 tygodnie pierwszego i drugiego roku badania. Średnia różnica pomiędzy leczeniem w stopniu zmiany jest znacząca zarówno dla wyniku objawów, jak i dla inhalacji uzupełniających (P <0,01).
Zakres możliwych wyników astmy wynosił od 0 do 10; w celu uzyskania dalszych wyjaśnień, patrz Nagrywanie wyników .
Dwie grupy leczenia (terbutalina i budezonid) były podobne we wszystkich zmiennych na początku leczenia (tabela i ryc. 1, 2 i 3).
Funkcja płuc
Wartości FVC nie zmieniały się istotnie w czasie ani nie różniły się istotnie pomiędzy grupami. Wartości FEV1 wzrosły średnio o 0,13 litra w grupie budezonidu w okresie leczenia w porównaniu z okresem przed leczeniem (P <0,05), ale nie zmieniły się znacząco w grupie terbutaliny. Wzrost FEV1 był istotnie wyższy w grupie budezonidu niż w grupie leczonej terbutaliną (P <0,05). FEV1 wykazywał znaczący negatywny trend w grupie terbutaliny (średnia, -0,20 litrów na rok, mediana, -0,03; P <0,05), ale nie w grupie budezonidów (średnia, -0,06 litra na rok, mediana, -0,06) . Trendy w obu grupach nie różniły się jednak znacząco od siebie. Wartości PC15 w obu grupach były istotnie wyższe średnio w okresie leczenia niż w okresie przed leczeniem, o połowę w dawce histaminowej w grupie terbutaliny (P <0,01) i 1,6 dawki dawki histaminy w grupie budezonidu (P <0,001) ( Ryc. 1). Różnica między zmianami w obu grupach była istotna (P <0,001). W grupie budezonidów wyraźne zmniejszenie odpowiedzi oskrzelowej było widoczne po sześciu tygodniach leczenia; chociaż spadek ten był kontynuowany, tendencja w czasie leczenia nie była znacząca.
Inne zmienne
Wartości zmiennych zapisanych w dziennikach pacjentów, w tym wartości PEF, objawy astmy i stosowanie uzupełniającej terbutaliny, pokazano na rycinach 2 i 3. W grupie terbutaliny nie było statystycznych różnic między wartościami przed leczeniem a wartościami leczenia. W grupie budezonidu zaobserwowano znaczny wzrost wartości PEF rano i wieczorem (P <0,001 dla każdego porównania) i znaczące zmniejszenie objawów astmy (P <0,001) i zastosowanie uzupełniającej terbutaliny (P <0,01). Średni wzrost wartości przed rozpoczęciem leczenia w PEF rano wynosił 32,8 litra na minutę dla budezonidu i 4,8 litra na minutę dla terbutaliny (p <0,001). [przypisy: badanie homocysteiny cena, ortodonta ursynów, olej z pestek arbuza ]