Przyszłe badania nad cholesterolem, apolipoproteinami i ryzykiem zawału mięśnia sercowego cd

Uważa się, że cząstki HDL zawierające apolipoproteiny AI i apolipoproteinę A-II mają stały stosunek molowy 3: 2 dla tych apoprotein .10 W związku z tym można obliczyć stężenia apolipoproteiny AI w dwóch rodzajach cząstek HDL, tych z iz bez apolipoproteiny A-II. Co najmniej jedna para próbek ze zbiorczej próbki osocza została włączona do każdej partii 40 próbek do analizy ślepej. Zebrane próbki osocza przechowywano w tych samych warunkach, co próbki od uczestniczących lekarzy. Współczynniki zmienności obliczone na podstawie analiz tych ślepych próbek były następujące: całkowity cholesterol, 1,2%; Cholesterol HDL, 2,7 procent; Cholesterol HDL2, 11,0 procent; Cholesterol HDL3, 6,9 procent; AI apolipoproteiny, 4,1%; apolipoproteina A-II, 5,3%; i apolipoproteiny B-100, 12,2 procent. Aby zbadać zmienność poziomów lipidów w czasie, zmierzyliśmy je w surowicy od 23 uczestników obszaru Bostonu, którzy zostali wybrani losowo w celu dostarczenia próbek surowicy do badania zgodności.15 Testowaliśmy te próbki wraz z podwielokrotnościami osocza od tych samych mężczyzn zebrane na linii podstawowej średnio 51 miesięcy wcześniej; uzyskane współczynniki korelacji wynosiły 0,89 dla cholesterolu całkowitego, 0,72 dla cholesterolu HDL, 0,85 dla cholesterolu HDL2, 0,50 dla cholesterolu HDL3, 0,51 dla apolipoproteiny AI, 0,72 dla apolipoproteiny A-II i 0,90 dla apolipoproteiny B-100. Analiza wariancji wyników oznaczeń próbek surowicy i osocza pobranych w tym samym czasie wykazała, że większość redukcji korelacji dla cholesterolu HDL3, apolipoproteiny AI i apolipoproteiny A-II wynika raczej z różnicy między surowicą a osoczem niż do czasu między linią podstawową a pobieraniem drugiej próbki.
Analiza statystyczna
Dane dotyczące wieńcowych czynników ryzyka zebrano za pomocą kwestionariuszy przed randomizacją. Obejmowały one wzrost i wagę, które zostały użyte do obliczenia wskaźnika Quetelet (masa ciała wyrażona jako waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach), skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (zgłaszane przez uczestników), nawyki palenia i historia choroby wieńcowej, cukrzycy i spożycia alkoholu.
Wykonano analizy jednoczynnikowe, w tym t-testy sparowane i niesparowane, a współczynniki korelacji Pearsona i Spearmana obliczono za pomocą oprogramowania SAS.16, 17 Aby uwzględnić jednocześnie pasujące zmienne i potencjalne czynniki zakłócające, przeprowadziliśmy warunkowe analizy logistyczno-regresyjne, wykorzystując Pakiet oprogramowania EGRET18 do oszacowania względnego ryzyka poprzez obliczenie ilorazu szans. Poziomy lipidów i lipoprotein były traktowane jako zmienne ciągłe; przeanalizowaliśmy te poziomy po podzieleniu próbki na pięć grup według kwintyli dla rozkładu wartości wśród kontroli. Analiza według kwintyli wymagała mniejszej liczby założeń co do kształtu krzywej związanej z poziomem lipidów z ryzykiem zawału mięśnia sercowego. Wszystkie wartości P są dwustronne.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Czynniki ryzyka dla chorób sercowo-naczyniowych u 246 mężczyzn z zawałem mięśnia sercowego (przypadek) i 246 dopasowanych kontroli w badaniu zdrowia lekarzy. * Tabela 2
[patrz też: nfz lublin przeglądarka skierowań, ortodonta ursynów, owczarek kaukaski allegro ]