Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków ad

Jednak niewiele badań skupiło się na czynnikach ryzyka rozwoju PPHN. Jako potencjalne czynniki ryzyka zasugerowano płeć męską, nienaturalną prezentację, barwienie płynu owodniowego w płynie owodniowym, posocznicę noworodkową i zapalenie płuc.8. Czynnikami ryzyka matek są: niższy poziom wykształcenia, gorączka, zakażenie dróg moczowych, cukrzyca, cięcie cesarskie, płód stosowanie niesteroidowych środków przeciwzapalnych (NLPZ) i prawdopodobnie stosowanie tytoniu.6-10 Wyniki poprzedniego małego badania kohortowego przeprowadzonego przez służbę informacji teratogennej stworzyły hipotezę, że matczyne stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) w późnej ciąży może być czynnikiem ryzyka dla PPHN.11 Spośród 174 niemowląt urodzonych przez kobiety, które stosowały fluoksetyny w niektórych porcjach ciąż, u 73 osób, które były narażone na fluoksetynę do czasu porodu, znacznie częściej występowały określone przejściowe powikłania noworodkowe, w tym problemy z oddychaniem, drżenie i hipotonia, niż 101 niemowląt, u których ekspozycja prenatalna była ograniczona. do pierwszego trymestru ciąży. Dwoje z 73 niemowląt (2,7 procent) narażonych na fluoksetynę w późnej ciąży miało PPHN, w porównaniu z żadnym z 101 narażonych tylko we wczesnej ciąży.11 Przeprowadziliśmy badanie, aby przetestować hipotezę, że ekspozycja na SSRI w późnej ciąży jest związana z zwiększone ryzyko PPHN. Nasze badanie jest częścią dużego badania kliniczno-kontrolnego czynników ryzyka dla PPHN, przeprowadzonego w ramach Studium Epidemiologii Słomek w zakresie wad wrodzonych.
Metody
Badanie wad wrodzonych w centrum Eponeiologii Slone rozpoczęło rozmowy z matkami wadliwych dzieci w 1976 r.12 Niniejsze analizy opierają się na specjalnie zaprojektowanych badaniach, zagnieżdżonych w badaniu wad wrodzonych, w celu oceny czynników ryzyka dla PPHN, ze szczególnym uwzględnieniem narażenia na NLPZ i SSRI podczas późnej ciąży. Badane przedmioty z 97 instytucji z czterech obszarów metropolitalnych (Boston, Filadelfia, San Diego, Kalifornia i Toronto) zostały zidentyfikowane w latach 1998-2003. W celu zidentyfikowania tematów, dokonano przeglądu zapisów dotyczących przyjęcia i wypisu z głównych szpitali odesłanych i klinik, dzienników z intensywnych badań noworodków Jednostki opieki zostały zbadane, a cotygodniowe telefony do współpracowników w nowo narodzonych żłobkach w szpitalach lokalnych; nawoływania do szpitali środowiskowych miały na celu identyfikację niemowląt z PPHN, które mogły nie zostać skierowane do dużych ośrodków. Zebrano także informacje na temat zdrowych noworodków z tych samych ośrodków. Wcześniejsze zatwierdzenie badania otrzymano od komisji rewizyjnych wszystkich uczestniczących instytucji. Wszystkie matki, z którymi przeprowadzono wywiady, ustnie wyraziły zgodę, a gdy wymagają tego instytucjonalne komisje weryfikacyjne, wyraziły zgodę na udział w badaniu.
Wskaźnik uczestnictwa wynosił 69 procent dla matek osób z PPHN i 68 procent dla matek kontrolnych. Po wykluczeniu matek, które nie mogły być zlokalizowane i zaproszone do udziału, wskaźniki te wynosiły odpowiednio 73 procent i 71 procent.
Wybór pacjentów i kontroli
Kryteriami diagnostycznymi dla PPHN były wiek ciążowy trwający ponad 34 tygodnie, prezentacja krótko po urodzeniu z ciężką niewydolnością oddechową i objawy nadciśnienia płucnego
[więcej w: maxon, psycholog ursynów, nfz lublin przeglądarka skierowań ]
[hasła pokrewne: fanipos ulotka, niepokonani cda, olej z pestek arbuza ]