Śmiertelność po hospitalizacji małżonka ad 8

Diagnozy raka wydają się nie być tak uciążliwe, w sensie zwiększania ryzyka śmierci partnera. I choć demencja ma wielki wpływ na partnerów, inne choroby fizyczne i psychiczne, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc i zaburzenia psychiczne, wydają się rywalizować z nią, nawet jeśli są mniej śmiertelne. Wreszcie, ustalenia, że konsekwencje choroby współmałżonka są w przybliżeniu równe dla mężczyzn i kobiet, a także, że choroby mają podobny ranking u mężczyzn i kobiet, podpierają przypuszczenie, że niektóre choroby mogą mieć wewnętrznie uciążliwą jakość, która może leżeć u podstaw zaobserwowanych związków. Dwa możliwe mechanizmy tych stowarzyszeń są takie, że choroba współmałżonka lub śmierć mogą nałożyć stres na partnera i że oblubieńcza choroba lub śmierć może pozbawić partnera społecznego, emocjonalnego, ekonomicznego lub innego praktycznego wsparcia. 26, 27 Gdy małżonek ciężko zachoruje ( lub umiera), partnerzy mogą wykazywać wzrost szkodliwych zachowań, poczynając od picia, poprzez niewłaściwe praktyki dietetyczne, a skończywszy na podatnych na wypadki czynnościach, z towarzyszącym zwiększeniem ryzyka śmierci.28 Stres i brak wsparcia społecznego mogą również negatywnie wpływać na środki immunologiczne .29 Hospitalizacja małżeńska może być szczególnie stresująca dla tych, którzy są już podatni na zranienie. Stwierdziliśmy, że starsi partnerzy częściej umierają w odpowiedzi na hospitalizację współmałżonka i że przynajmniej dla kobiet hospitalizacja współmałżonka jest bardziej szkodliwa, jeśli para jest uboga.
Jednakże, chociaż choroba i śmierć współmałżonka wywołują stres i kompromitują wsparcie społeczne, skutki te mogą wystąpić w różnych ramach czasowych. Na przykład efekt stresu może trwać kilka tygodni lub miesięcy, a efekt wsparcia może trwać kilka lat. Co więcej, efekt stresu może mieć natychmiastowy początek i spadek w czasie, a efekt wsparcia może z czasem wzrastać. Dlatego uważamy, że wpływ posiadania chorego małżonka może się różnić w zależności od czasu trwania choroby w trudny do przewidzenia sposób. Stwierdziliśmy, ogólnie iw całej gamie diagnoz, wzór w kształcie litery U, z nadirem od 90 do 180 dni. Jedną z możliwych interpretacji tego odkrycia jest to, że na wczesnym etapie choroby współmałżonka stres wpływa na partnera w sposób, w jaki on ostatecznie się przystosowuje, tak, że ryzyko utraty zdrowia przez opiekuna spada. Ostatecznie jednak brak wsparcia społecznego związanego z chorobą (lub śmiercią) małżonka staje się problemem, a ryzyko zdrowotne ponownie wzrasta. Poprzednie badanie, w którym oceniano ryzyko śmierci u partnerów w zależności od czasu trwania żałoby (tj. Czasu od śmierci współmałżonka) sugeruje podobny wzór w kształcie litery U.30
Badania obserwacyjne są zawsze wrażliwe na czynniki zakłócające. Na przykład, jeśli jeden z małżonków zachoruje lub umrze, partner może zachorować lub umrzeć, ale nie dlatego, że partner jest dotknięty chorobą współmałżonka. Przeciwnie, partner może zachorować, ponieważ oboje małżonkowie mają wspólne cechy, które określają ich wyniki zdrowotne. Ta możliwość często była pomijana w badaniach nad obciążeniem opiekuna lub żałobą. Jednak wdrożenie kontroli statystycznych dla odpowiednich zmiennych w modelach Coxa lub, co ważniejsze, zastosowanie metody kontroli czasu trwania (która uwzględnia stałe atrybuty par, nawet jeśli są one niezmierzone) pomaga złagodzić te obawy.
[hasła pokrewne: betamil, zakład leczniczo opiekuńczy, nfz lublin przeglądarka skierowań ]
[podobne: przychodnia sosnowiec, picie drożdży efekty, olx proszowice ]