Dowód na rolę czynnika martwicy nowotworów w opornej astmie

Rozwój antagonistów czynnika martwicy nowotworów . (TNF-.) umożliwił zbadanie roli tej cytokiny w opornej na astmę astmie. Metody
Mierzono markery aktywności TNF-. na monocytach krwi obwodowej u 10 pacjentów z oporną na leczenie astmą, 10 pacjentów z łagodną i umiarkowaną astmą oraz 10 osób kontrolnych. Zbadaliśmy również wpływ leczenia rozpuszczalnym receptorem TNF-. Continue reading „Dowód na rolę czynnika martwicy nowotworów w opornej astmie”

Dowód na rolę czynnika martwicy nowotworów w opornej astmie ad 8

Nasze badanie pilotażowe obejmowało niewielką liczbę pacjentów, a wyniki mogły zostać naruszone przez brakujące dane, konstrukcję zwrotnicy lub brak równowagi w kolejności leczenia. W związku z tym wyników klinicznych nie można uznać za dyrektywę dotyczącą leczenia. Duży wpływ etanerceptu na pomiar funkcji dróg oddechowych w naszym badaniu jest zgodny z wynikami niekontrolowanego badania.11 Stwierdziliśmy znaczący spadek stężenia histaminy w supernatancie plwociny, ale nie ma wpływu na inne markery zapalenia dróg oddechowych, co sugeruje, że wpływ W etanercept pośredniczy przede wszystkim wpływ na komórki mięśni gładkich dróg oddechowych i komórki tuczne.26,26,27 Nasze odkrycia sugerują, że korzystny wpływ etanerceptu może być ograniczony do pacjentów z oporną na leczenie astmą, ponieważ pacjenci z łagodną do umiarkowanej astmą nie mają dowodów na zwiększenie wskaźników aktywności TNF-a na monocyty krwi obwodowej. Z tego powodu i dlatego, że leczenie drogim środkiem o potencjalnym działaniu ubocznym nie może być uzasadnione klinicznie, nie badaliśmy wpływu etanerceptu u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną astmą. Pogląd, że układowa dysregulacja osi TNF-. Continue reading „Dowód na rolę czynnika martwicy nowotworów w opornej astmie ad 8”

Śmiertelność po hospitalizacji małżonka ad 7

Oszacowania te zostały wygenerowane przez modele kontroli w czasie, wdrożone w pełnej próbie 518,240 par. Rycina 1A i ryc. 2A przedstawiają wpływ hospitalizacji w przypadku każdej diagnozy na ryzyko zgonu, z wykorzystaniem metody kontroli czasu i czasu oraz analizy dwuletniego okresu po hospitalizacji małżeńskiej. Gdy małżonek był hospitalizowany, ryzyko zgonu partnera znacznie wzrosło powyżej wartości wyjściowej i pozostawało podwyższone do dwóch lat. Wzory te były widoczne nawet po kontrolowaniu wszystkich stabilnych mierzonych lub nie mierzonych cech par i bez względu na to, czy hospitalizowany małżonek żył, czy zmarł. Continue reading „Śmiertelność po hospitalizacji małżonka ad 7”

Znaczenie prognostyczne autoimmunizacji podczas leczenia czerniaka z interferonem ad 5

Spośród tych 19 niedoczynność tarczycy rozwinęła się u 11 pacjentów (2 w grupie terapii indukcyjnej i 9 w grupie terapii rozszerzonej), stwierdzono tyreotoksykozę w 2, autoimmunologiczną plamicę małopłytkową z przeciwciałami przeciwpłytkowymi w 1, a retinopatię stwierdzono w 1. Ponadto u dwóch pacjentów wystąpiły u dwóch pacjentów bóle mięśni i stawów oraz objawy przedmiotowe i podmiotowe reumatoidalnego zapalenia stawów. U jednego pacjenta z bólem mięśniowo-biodrowym i bólem stawów testy przeciwciał przeciwjądrowych i czynnika reumatoidalnego stały się dodatnie, co sugeruje zespół ogólnoustrojowy podobny do tocznia rumieniowatego. Mediana czasu do wykrycia autoprzeciwciał po rozpoczęciu leczenia interferonem alfa-2b wynosiła trzy miesiące, a mediana czasu do wystąpienia objawów klinicznych wynosiła dziewięć miesięcy. Początek bielactwa wystąpił między 3 a 12 miesiącem po rozpoczęciu leczenia interferonem alfa-2b. Continue reading „Znaczenie prognostyczne autoimmunizacji podczas leczenia czerniaka z interferonem ad 5”

Wapń plus suplementacja witaminy D i ryzyko złamań ad 5

Wskaźnik przestrzegania zaleceń (określony jako 80 procent lub więcej przypisanego leku) wynosił od 60 do 63 procent w ciągu pierwszych trzech lat obserwacji, a dodatkowe 13 do 21 procent uczestników przyjmowało co najmniej połowę ich pigułki do badań. Pod koniec badania 76 procent nadal przyjmowało lek badany, a 59 procent przyjmowało 80 procent lub więcej. Gęstość mineralna kości
Rysunek 2. Rysunek 2. Biodegradowalna gęstość kości, kręgosłupa i kości całego ciała (BMD). Continue reading „Wapń plus suplementacja witaminy D i ryzyko złamań ad 5”

Wapń plus suplementacja witaminy D i ryzyko raka jelita grubego cd

Wszelkie zgłoszone nowotwory jelita grubego zostały w sposób zaślepiony zweryfikowane przez lokalnych i centralnych lekarzy orzeczników i zakodowane przy użyciu systemu nadzoru, epidemiologii i wyników końcowych20,21; 99,4 procent zgłoszonych nowotworów zostało potwierdzone centralnie. Przyczepność oceniano ważąc zwrócone butelki z pigułkami. Niezależnie od poziomu przestrzegania zaleceń, uczestnicy byli obserwowani aż do śmierci, zostali utraceni w wyniku obserwacji lub nie wymagali dalszego kontaktu lub do czasu zakończenia badania. Protokół nie zawierał wymogu badania przesiewowego w kierunku raka okrężnicy i odbytu; każdy taki test został zamówiony przez osobistego lekarza każdego uczestnika. Częstotliwość badania okulistycznego, badania krwi utajonej w kale, sigmoidoskopii lub kolonoskopii oraz wlewu baru stwierdzono podczas aktualizacji historii medycznej. Continue reading „Wapń plus suplementacja witaminy D i ryzyko raka jelita grubego cd”

„Dis-location” medycyny amerykańskiej – implikacje outsourcingu medycznego

Kiedy pacjent w Altoona, Pa., Potrzebuje awaryjnego skanowania mózgu w środku nocy, lekarz z Bangalore w Indiach jest proszony o interpretację wyników. Zainspirowany brakiem amerykańskich radiologów i rosnącym zapotrzebowaniem na bardziej wyrafinowane skany w celu zdiagnozowania wielu dolegliwości, lekarze w szpitalu Altoona i kilkudziesięciu innych amerykańskich szpitalach odkrywają, że offshore outsourcing działa nawet w medycynie. . . . Continue reading „„Dis-location” medycyny amerykańskiej – implikacje outsourcingu medycznego”

Epilepsje: drgawki, zespoły i zarządzanie

Przeszukanie Medline syndromu padaczki ujawnia, że ponad 1600 artykułów przeglądowych na temat tych zespołów pojawiło się od 1965 roku. System klasyfikacji Międzynarodowej Ligi przeciwko Padaczce, który definiuje około 40 zespołów jest szczegółowy i czasami się zmienia. Co więcej, złożoność pola wzrosła w erze genomiki, nawet w przypadku praktykujących neurologów i epileptologów, i istnieją nowe testy laboratoryjne potwierdzające diagnozę podejrzaną na podstawie wywiadu i badań elektroencefalograficznych (EEG). Panayiotopoulos napisał jeden z najbardziej obszernych podręczników, które można znaleźć na temat epilepsji. Książka powinna być ponownie oznaczona jako Syndromy padaczki i ich diagnoza , aby wyraźniej wskazać jej główną siłę i wartość dla pola. Continue reading „Epilepsje: drgawki, zespoły i zarządzanie”

NXY-059 dla ostrego udaru niedokrwiennego

NXY-059 jest środkiem wychwytującym wolne rodniki, który jest neuroprotekcyjny w zwierzęcych modelach udaru. Testowaliśmy, czy zmniejszyłoby to niepełnosprawność u ludzi po ostrym udarze niedokrwiennym. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie z udziałem 1722 pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym, którzy zostali losowo przydzieleni do otrzymania 72-godzinnej infuzji placebo lub dożylnej NXY-059 w ciągu 6 godzin po wystąpieniu udaru. Pierwszorzędnym rezultatem była niepełnosprawność po 90 dniach, mierzona zgodnie z wynikami na zmodyfikowanej skali Rankina dla niepełnosprawności (zakres od 0 do 5, przy czym 0 wskazuje brak objawów rezydualnych, a 5 wskazuje na obecność łóżka, co wymaga stałej opieki).
Wyniki
Spośród 1699 osób włączonych do analizy skuteczności, NXY-059 znacząco poprawił ogólny rozkład wyników na zmodyfikowanej skali Rankina, w porównaniu z placebo (P = 0,038 na podstawie testu Cochrana-Mantela-Haenszela). Continue reading „NXY-059 dla ostrego udaru niedokrwiennego”

NXY-059 dla ostrego udaru niedokrwiennego ad 8

Na jego włączenie jako głównego punktu końcowego wspierającego coprimary wpłynęły europejskie porady regulacyjne.28 Zmiana wyniku NIHSS od wartości wyjściowej do ostatniej oceny nie uległa poprawie w wyniku leczenia NXY-059; jednak planowana analiza parametryczna została zaburzona przez dwumodalne rozmieszczenie zmian w wynikach, częściowo z powodu arbitralnego wyniku 42 (najgorszego) przypisanego zmarłym pacjentom. W analizie post hoc za pomocą zaakceptowanego testu alternatywnego, 29,30 NXY-059 nie wiązało się ze znaczącym wzrostem liczby pacjentów, którzy osiągnęli wynik NIHSS nie większy niż 1, ale iloraz szans i przedział ufności zgodna z wynikami według zmodyfikowanej skali Rankina. Konieczne jest znacznie większe badanie, aby rzetelnie ocenić drugorzędne wyniki. Kilka cech potwierdza trafność wyników. Pacjenci i badacze pozostawali całkowicie nieświadomi przypisań do leczenia, a oślepienie nie było zagrożone przez występowanie lub charakter zdarzeń niepożądanych. Continue reading „NXY-059 dla ostrego udaru niedokrwiennego ad 8”