Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków cd

Ciężka niewydolność oddechowa została zdefiniowana jako potrzeba intubacji i wentylacji mechanicznej. Kryteria wykluczenia były dowodem jakiejkolwiek anomalii serca, z wyjątkiem przetrwałego przewodu tętniczego, otworu nosowego owulacyjnego, ubytku przegrody międzyprzedsionkowej lub pojedynczej, małej, ubytkowej przegrody międzykomorowej. Do badania włączono pacjentów z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej, ponieważ boczne przecięcie hemodynamiczne między prawym a lewym tętniakiem często występuje u niemowląt z PPHN, a badania echokardiograficzne u noworodków często nie rozróżniają ubytków przegrody międzyprzedsionkowej i otworu owalnego. Niemowlęta, u których wyizolowano małe ubytki przegrody międzykomorowej mięśni, nie zostały wykluczone, ponieważ nieprawidłowość była uważana za nieistotną hemodynamicznie. Nadciśnienie płucne było udokumentowane 5-procentowym lub większym gradientem pomiędzy preukcją a nasyceniem tlenem po podaniu lub dowodem echokardiograficznym. Continue reading „Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków cd”

Saw Palmetto dla łagodnej hiperplazji stercza cd

SF-36 składa się z 36 pozycji, z których 35 jest zagregowanych dla oceny ośmiu wymiarów zdrowia: funkcji fizycznej, bólu, ogólnego i zdrowia psychicznego, witalności, funkcji społecznych oraz zdrowia fizycznego i emocjonalnego. Randomizacja
Uczestnicy, którzy spełnili wszystkie kryteria kwalifikowalności, w tym zakończenie okresu docierania, przeszli randomizację w równych proporcjach do grup paletowych i grup placebo. Randomizacja była stratyfikowana zgodnie z kategorią wyniku AUASI (umiarkowane [8 do 19] vs poważne [20 do 35]) 22 i zablokowana przy użyciu losowo wybranych bloków o numerach parzystych mniejszych niż 10 według ralloc.ado procedura w Stata, moduł oprogramowania służący do projektowania randomizowanych, kontrolowanych badań.25 Lista randomizacji została utworzona przez personel, który nie był związany z badaniem. Badany lek wydawano w ponumerowanych butelkach (dostarczonych przez producenta), zgodnie z sekwencją losową. Wszyscy uczestnicy badania i wszyscy pracownicy naukowi, którzy zastosowali interwencje, ocenili wyniki lub przeprowadzili analizę danych, nie byli świadomi przypisania leczenia i losowej listy sekwencji. Continue reading „Saw Palmetto dla łagodnej hiperplazji stercza cd”

Radioterapia z cetuksymabem na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi cd

Po szybkim przeglądzie badacze zostali ostrzeżeni o możliwych odstępstwach od leczenia protokołem, a zalecenia zostały podjęte w celu ich rozwiązania. Zakończone zapisy dotyczące leczenia, końcowe obliczenia dozymetryczne, wszystkie radiogramy z weryfikacją wiązki i złożone rozkłady izodowe w trzech płaszczyznach zostały przedłożone do ostatecznej oceny w celu ustalenia, czy badacze spełnili pierwotny plan leczenia. Przewodniczący gabinetu (JAB) dokonał przeglądu wszystkich przypadków, z wyjątkiem tych w jego własnej instytucji, które zostały przeanalizowane przez te osoby. Przypadki sklasyfikowano jako zgodne lub jako obejmujące niewielkie odchylenie , dopuszczalne duże odchylenie lub niedopuszczalne duże odchylenie , zgodnie z kryteriami Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), 32 ze zmianami zgodnymi z nowoczesną radioterapią. practice.33 Oceny
W trakcie radioterapii wykonano cotygodniowe badania, fizyczne badanie i monitorowanie zdarzeń niepożądanych oraz rutynowych zmiennych hematologicznych i chemicznych. Continue reading „Radioterapia z cetuksymabem na raka płaskonabłonkowego głowy i szyi cd”

Tachykardia komorowa związana z Trastuzumabem

W sierpniu 2005 r. Urząd ds. Żywności i Leków oraz Genentech wydały lekarzowi ostrzeżenia o kardiotoksyczności związanej z trastuzumabem (Herceptin), jak zaobserwowano w badaniach National Breastical Adjuvant Breast and Bowel Project.1,2 Trastuzumab został wycofany w przypadku 18,6 procent uczestników: 14,3 procent z powodu bezobjawowego zmniejszenia frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) i 4,3 procent z powodu objawowej dysfunkcji serca [lub] innej toksyczności kardiologicznej. Zgłaszamy przypadek objawowego częstoskurczu komorowego podczas leczenia trastuzumab, które powstały przy braku istotnej dysfunkcji skurczowej lewej komory.
38-letnia kobieta z rakiem piersi, która była pozytywna w stosunku do receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER-2), przeszła całkowitą mastektomię lewą i klirens pachowy-węzeł. Continue reading „Tachykardia komorowa związana z Trastuzumabem”

The Demise of the Physical Exam cd

Obawiają się, że sztuka witalna, jak to się nazywa, jest wygaszana. Ale czy fiaskiem fizycznej diagnozy jest kryzys, czy naturalna ewolucja. Czy fizyczny egzamin to tylko głupie złoto, niosące w sobie coś wartościowego, ale bezwartościowego. Kiedy byłem studentem medycyny trzeciego roku, jeden z lekarzy zapytał mnie, który jest dokładniejszy w diagnozowaniu zapalenia płuc: prześwietlenie klatki piersiowej lub Sir William Osler ze stetoskopem. Teraz myślę, że znam odpowiedź. Continue reading „The Demise of the Physical Exam cd”

Przyszłe badania nad cholesterolem, apolipoproteinami i ryzykiem zawału mięśnia sercowego cd

Uważa się, że cząstki HDL zawierające apolipoproteiny AI i apolipoproteinę A-II mają stały stosunek molowy 3: 2 dla tych apoprotein .10 W związku z tym można obliczyć stężenia apolipoproteiny AI w dwóch rodzajach cząstek HDL, tych z iz bez apolipoproteiny A-II. Co najmniej jedna para próbek ze zbiorczej próbki osocza została włączona do każdej partii 40 próbek do analizy ślepej. Zebrane próbki osocza przechowywano w tych samych warunkach, co próbki od uczestniczących lekarzy. Współczynniki zmienności obliczone na podstawie analiz tych ślepych próbek były następujące: całkowity cholesterol, 1,2%; Cholesterol HDL, 2,7 procent; Cholesterol HDL2, 11,0 procent; Cholesterol HDL3, 6,9 procent; AI apolipoproteiny, 4,1%; apolipoproteina A-II, 5,3%; i apolipoproteiny B-100, 12,2 procent. Aby zbadać zmienność poziomów lipidów w czasie, zmierzyliśmy je w surowicy od 23 uczestników obszaru Bostonu, którzy zostali wybrani losowo w celu dostarczenia próbek surowicy do badania zgodności.15 Testowaliśmy te próbki wraz z podwielokrotnościami osocza od tych samych mężczyzn zebrane na linii podstawowej średnio 51 miesięcy wcześniej; uzyskane współczynniki korelacji wynosiły 0,89 dla cholesterolu całkowitego, 0,72 dla cholesterolu HDL, 0,85 dla cholesterolu HDL2, 0,50 dla cholesterolu HDL3, 0,51 dla apolipoproteiny AI, 0,72 dla apolipoproteiny A-II i 0,90 dla apolipoproteiny B-100. Continue reading „Przyszłe badania nad cholesterolem, apolipoproteinami i ryzykiem zawału mięśnia sercowego cd”

Porównanie 2-agonisty, terbutaliny, z kortykosteroidem wziewnym, budezonidem, w nowo wykrytej astmie czesc 4

Prowokacyjne stężenia histaminy (PC15, średnia . SEM) w testach reakcji oskrzeli w grupach leczonych. Średnia różnica pomiędzy terapiami w stopniu zmiany jest znaczna (P <0,001). Etapy podawania PC15 przedstawiają stężenia histaminy wynoszące 1, 2, 4, 8, 16 i 32 mg na mililitr. Rysunek 2. Continue reading „Porównanie 2-agonisty, terbutaliny, z kortykosteroidem wziewnym, budezonidem, w nowo wykrytej astmie czesc 4”

Hormon uwalniający gonadotropiny i jego analogi

Z rozczarowaniem zauważyliśmy pominięcie artykułu Conna i Crowleya (wydanie z 10 stycznia) na temat analogów hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH). Pomimo posiadania największej bazy danych z badań klinicznych dowolnego z analogów, goserelina (Zoladex) jest pominięta w tabeli 1, co daje strukturę i względną siłę działania wszystkich innych analogów GnRH. W odniesieniach od 113 do 127 nie ma wzmianki o zastosowaniu gosereliny w leczeniu raka gruczołu krokowego, jednak został zatwierdzony przez Food and Drug Administration do tego zastosowania w grudniu 1989 r. Jest to jedyny analog GnRH, który został porównany w badaniach z randomizacją z zarówno orchidektomia jak i dietylostilbestrol, terapie uważane za standardowe w leczeniu choroby. Ponadto, wiele z większych randomizowanych badań porównujących zastosowanie samego analogu GnRH lub w połączeniu ze środkiem antyandrogenowym wykorzystuje goserelinę jako analog. Continue reading „Hormon uwalniający gonadotropiny i jego analogi”

Klozapina – nowy lek przeciwpsychotyczny

W odniesieniu do Dr. Artykuł poglądowy Baldessariniego i Frankenburga (wydanie z 14 marca), piszemy, aby poinformować cię o potencjalnie śmiertelnym efekcie ubocznym klozapiny.
47-letnia kobieta z rozpoznaniem przewlekłej schizofrenii paranoidalnej, która zareagowała tylko częściowo na liczne leki neuroleptyczne, została przyjęta do naszego szpitala po raz pierwszy od 1972 roku w związku z ostrym zaostrzeniem jej choroby. Jej terapia neuroleptyczna została wstrzymana, a jej pobudzenie było początkowo leczone lorazepamem, a następnie klonazepamem podczas jej pierwszego tygodnia hospitalizacji. Nie miała historii problemów sercowo-naczyniowych, oddechowych ani innych problemów. Continue reading „Klozapina – nowy lek przeciwpsychotyczny”

Medyczna ocena dzieci adoptowanych międzynarodowo ad 7

Zaburzenia nerek i metaboliczne (5 procent) obejmowały krwiomocz u sześciorga dzieci, krwiomocz i białkomocz u dziecka ze zdeformowanymi małżowinami, jedno dziecko z spodziectwem, jedno dziecko z niezstrzeżonym jądrem i jeden przypadek krzywicy, hiperkalcemii i nietolerancji laktozy. Wśród wad wrodzonych (2 procent) występowały pojedyncze przypadki deformacji kończyny, dysplazja spondyloepiphousa, albinizm i zespół Morquio, a także dwa przypadki ubytku przegrody międzykomorowej. Dzieci z dwoma lub więcej poważnymi diagnozami medycznymi
Tabela 5. Tabela 5. Międzynarodowa adopcja z trzema lub więcej poważnymi diagnozami medycznymi. Continue reading „Medyczna ocena dzieci adoptowanych międzynarodowo ad 7”