W obliczu epidemii cukrzycy – obowiązkowe raportowanie wartości glikemylowanej hemoglobiny w Nowym Jorku ad

Dane będą zawierać pełną nazwę, datę urodzenia i adres osoby testowanej oraz datę przeprowadzenia testu. Rejestr, który będzie finansowany przez departament zdrowia, zostanie wykorzystany do mapowania epidemiologii hiperglikemii i monitorowania epidemii. Mówi Frieden: Powinniśmy wiedzieć, ilu nowojorczyków cierpi na cukrzycę, która jest mocno poza kontrolą, gdzie oni są i kogo to obchodzi. Wiedza ta powinna być bardzo ważna dla oceny tego, jak robimy na podstawie populacji oraz w docieraniu do lekarzy i, w miarę możliwości, przez lekarzy, do ich pacjentów, aby zapewnić im więcej wsparcia. Począwszy od lipca 2007 r., Departament ma również nadzieję na wdrożenie i ocenić pilotażowy program interwencyjny w Południowym Bronksie, który byłby finansowany z dotacji. Ostatecznie mogą być dodatkowe zastosowania dla danych rejestru. Korelacja między glikemylowanymi poziomami hemoglobiny a średnimi poziomami glukozy w osoczu (panel A) i dystrybucją, w 1999 i 2000, poziomu glikkozylowanej hemoglobiny u dorosłych 20 lat lub starszych z wcześniej rozpoznaną cukrzycą (panel B). Celem ogólnym dla pacjentów jest poziom hemoglobiny glikozylowanej wynoszący mniej niż 7 procent, a cel dla każdego pacjenta jest zbliżony do prawidłowego (mniej niż 6 procent), jak to możliwe bez klinicznie znaczącej hipoglikemii. Dane dotyczące korelacji pochodzą z wielu testów przeprowadzonych w okresie od dwóch do trzech miesięcy w teście dotyczącym kontroli cukrzycy i powikłań.3 Dane dotyczące rozkładu wartości wśród osób dorosłych cierpiących na cukrzycę pochodzą z Narodowego Badania Zdrowia i Odżywiania4.
Wartość hemoglobiny glikozylowanej jest głównym celem kontroli glikemii. American Diabetes Association zaleca, aby badanie krwi – mierzące średni poziom glikemii w ciągu poprzednich dwóch do trzech miesięcy – przeprowadzać co najmniej dwa razy w roku u pacjentów, których cele leczenia są spełnione (i którzy mają stabilną kontrolę glikemii) i raz na kwartał u pacjentów, których leczenie uległo zmianie lub których cele nie zostały osiągnięte. Ogólnym celem dla pacjentów jest wartość hemoglobiny glikozylowanej wynosząca mniej niż 7 procent, a cel dla każdego pacjenta jest zbliżony do normy (mniej niż 6 procent), jak to możliwe bez klinicznie istotnej hipoglikemii (patrz wykres słupkowy) .3 Niestety , te cele są często niezaspokojone. W 1999 i 2000 r. Tylko 37,0 procent dorosłych w wieku 20 lat lub starszych z rozpoznaną cukrzycą w całym kraju miało wartości poniżej 7 procent.4 Ponadto, wiele osób z cukrzycą nie zna ich wartości hemoglobiny glikozylowanej, ponieważ nie zostały one testowane lub dlatego, że nie zostały poinformowane o ich wynikach lub nie pamiętają ich. W Nowym Jorku 89 procent dorosłych osób ze zdiagnozowaną cukrzycą nie zna ich wartości hemoglobiny glikozylowanej, wynika z badania przeprowadzonego w 2002 roku przez wydział zdrowia.
Program nowojorski obejmuje tylko elektroniczne raportowanie wartości hemoglobiny glikozylowanej, które są przesyłane za pomocą metody przesyłania plików – nie są to przypadki zgłaszane przez lekarzy. Wymóg obejmuje wszystkie testy przeprowadzane przez laboratoria, które przekazują wyniki do wydziału zdrowia za pośrednictwem tych środków elektronicznych, niezależnie od tego, jak często są one wykonywane i czy osoba testowana ma cukrzycę.
[więcej w: fala uderzeniowa w rehabilitacji, klinika medycyny estetycznej kraków, betamil ]
[patrz też: levomine, medycyna pracy czasopismo, torvalipin ]