W obliczu epidemii cukrzycy – obowiązkowe raportowanie wartości glikemylowanej hemoglobiny w Nowym Jorku

Epidemia cukrzycy w Stanach Zjednoczonych trwa nieprzerwanie, a liczba ofiar ostrych i przewlekłych powikłań, niepełnosprawności i śmierci spada. Głównymi sprawcami są słaba kontrola glikemii w długim okresie oraz inne główne czynniki ryzyka, takie jak nadciśnienie, palenie papierosów, otyłość i podwyższony poziom cholesterolu lub lipidów we krwi. Chociaż lekarze wiedzą, jak leczyć cukrzycę u poszczególnych pacjentów, ogólny postęp w walce z epidemią wymaga powszechnej poprawy kontroli glikemii, co podkreśla niedawne odkrycie, że intensywna insulinoterapia zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych wśród pacjentów z cukrzycą typu 1. W 2005 r. szacuje się, że 20,8 miliona osób w Stanach Zjednoczonych lub około 7 procent populacji miało cukrzycę, chociaż choroba została zdiagnozowana tylko u około dwóch trzecich tych osób, zgodnie z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (patrz wykres liniowy) . Starsi ludzie, Murzyni, Latynosi i członkowie niektórych innych grup etnicznych są nieproporcjonalnie dotknięci. Cukrzyca jest szóstą najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych i była piątą najczęstszą przyczyną w Nowym Jorku w 2004 r. W grudniu 2005 r. Rada Zdrowia Nowego Jorku zatwierdziła nowatorską odpowiedź na epidemię cukrzycy: obowiązkowe raportowanie elektroniczne wartości hemoglobiny glikozylowanej przez laboratoria do miejskiego Departamentu Zdrowia i Higieny Psychicznej. Wymóg, który wszedł w życie 15 stycznia 2006 r., Został ogłoszony w ramach ustawowego upoważnienia departamentu do raportowania i kontrolowania chorób przewlekłych oraz do regulowania laboratoriów klinicznych.
Wysiłki wzbudziły obawy o prywatność pacjentów i wzbudziły pytania na temat roli departamentów zdrowia. Jednak Thomas Frieden, miejski komisarz ds. Zdrowia, powiedział, że celem jest reagowanie na epidemię przewlekłej choroby za pomocą tego rodzaju nadzoru i innych narzędzi, które służby zdrowia rutynowo wykorzystują do zapobiegania i kontrolowania chorób zakaźnych. Jak wyjaśnił w wywiadzie: Musimy uzyskać lepszą kontrolę nad tym, co jest tak naprawdę jedynym poważnym problemem zdrowotnym w Stanach Zjednoczonych, który się pogarsza i szybko się pogarsza .
Szacuje się, że w Nowym Jorku jest 530 000 dorosłych z rozpoznaną cukrzycą. Około 9 procent dorosłych przyznało się do rozpoznania cukrzycy; w południowym Bronksie częstość rozpoznanej cukrzycy wynosi 18 procent. Jeśli chodzi o choroby przewlekłe, mówi Frieden, urzędnicy ds. Zdrowia publicznego zasnęli przy zmianie . Jego zdaniem, wyrażone w artykule redakcyjnym z 2004 roku w American Journal of Public Health, brzmi: lokalne służby zdrowia ogólnie wykonują dobrą robotę monitorowania i kontrolowania warunków, które zabiły ludzi w Stanach Zjednoczonych 100 lat temu. Jednak choroby niezakaźne, które w 1900 r. Stanowiły mniej niż 20 procent zgonów w Stanach Zjednoczonych, stanowią obecnie około 80 procent zgonów. Nasza lokalna infrastruktura zdrowia publicznego nie dotrzymuje kroku temu przejściu. 2
Nowy Jork utworzy rejestr wyników badań hemoglobiny glikozylowanej – szacunkowo milion do 2 milionów wyników rocznie – który jest powiązany z identyfikacją informacji o pacjentach i lekarzach, którzy zamówili test
[podobne: szkola rodzenia szczecin, badanie lh cena, centralny rejestr lekarzy weterynarii ]
[przypisy: olx chojna, nfz lublin przeglądarka skierowań, badanie homocysteiny cena ]