Wapń plus suplementacja witaminy D i ryzyko raka jelita grubego ad 5

Kategoria lewatywy barowej obejmowała badanie radiograficzne. W latach 1995-2000 randomizowano 36 282 kobiety. Wiek, zgłoszona przez siebie rasa lub grupa etniczna, poziom wykształcenia, wskaźnik masy ciała, obecność lub brak wywiadu rodzinnego w raku okrężnicy i odbytnicy, obecność lub nieobecność polipów w przeszłości, poziom aktywności fizycznej, spożycie kalorii, spożycie tłuszczów nasyconych , stosowanie multiwitamin, osobiste spożycie wapnia pierwiastkowego, spożycie witaminy D, poziom ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe, palenie tytoniu, historia stosowania hormonów i randomizowane przydzielanie w badaniach hormonalnych i dietetycznych modyfikacjach były podobne w obu grupach (ryc. 1) .14 Średni czas obserwacji (. SD) wynosił 7,0 . 1,4 roku, maksymalnie 9,7 lat. W pierwszym roku 60% uczestników badania przyjmowało co najmniej 80% badanych leków, a odsetek ten utrzymywał się na stałym poziomie do 6 roku życia, z niewielkimi różnicami między grupami (ryc. 2A). Co najmniej 70 procent zażywało 50 procent lub więcej leków do 6 roku życia.
Częstość badań w kierunku jelita była podobna w obu grupach w trakcie obserwacji (Figura 2B). W każdej grupie 60% uczestników poddano sigmoidoskopii, elastycznej sigmoidoskopii lub kolonoskopii co najmniej raz w trakcie badania, podczas gdy 15 procent nie miało żadnej oceny jelit.
Dane dotyczące zdarzeń były dostępne dla 97 procent żywych uczestników w ciągu 18 miesięcy przed zakończeniem badania. W czasie, gdy badanie zakończyło się, wycofano 352 kobiety przypisane do wapnia z suplementami witaminy D i 332 kobietami otrzymującymi placebo; Odpowiednio 144 i 152 zostały utracone w wyniku obserwacji; i 744 i 807, odpowiednio, zginęło. Zgłoszono łącznie 339 raków jelita grubego. Spośród nich dziewięć było in situ, a osiem było pierwotnymi rakami innych stron.
Rycina 3. Rycina 3. Kaplan-Meier Szacunkowe skumulowane zagrożenie dla inwazyjnego raka jelita grubego z uzupełniającym wapniem plus witaminą D, w porównaniu z placebo. CI oznacza przedział ufności. Dwa zdarzenia w każdej grupie, które wystąpiły po roku 8, nie są pokazywane.
Analizy ograniczone do 322 inwazyjnych nowotworów jelita grubego ujawniły, że wapń z suplementacją witaminą D w porównaniu z placebo nie miał wpływu na ryzyko raka jelita grubego (168 vs. 154 przypadki, współczynnik ryzyka, 1,08, nominalny 95-procentowy przedział ufności, 0,86 do 1,34; P = 0,51) (Figura 3). Wyszczególniony w protokole, ważony test rangowania dostarczył nieskorygowaną wartość P wynoszącą 0,26 i wartość P wynoszącą 0,32 po korekcie dla wielu wyników. Analiza wrażliwości na cenzurowanie obserwacji uczestników w sześć miesięcy po tym, jak ich wskaźnik przestrzegania zalecanego leczenia spadł poniżej 50 procent, nie zmienił wyników (współczynnik ryzyka w grupie suplementów w porównaniu z grupą placebo, 1,08, przedział ufności 95 procent, 0,83 do 1,39), a cenzurowanie po 6 miesiącach od przestrzegania zaleceń nie spadło poniżej 80% (współczynnik ryzyka, 0,98; przedział ufności 95%, od 0,73 do 1,32). Analizy wykluczające 36 kobiet z grupy suplementów i 38 kobiet z grupy placebo z wcześniejszym rakiem jelita grubego dały podobne wyniki (współczynnik ryzyka dla porównania grupy suplementów z grupą placebo, 1,09, przedział ufności 95 procent, 0,87 do 1,36; P = 0,44)
[hasła pokrewne: zakład leczniczo opiekuńczy, pasy przepuklinowe, drożdże w organiźmie ]
[więcej w: fanipos ulotka, niepokonani cda, olej z pestek arbuza ]