Wapń plus suplementacja witaminy D i ryzyko raka jelita grubego ad 6

Nie stwierdzono żadnych znaczących interakcji z jakąkolwiek badaną cechą wyjściową (ryc. 1). Osobiste użycie jakiejkolwiek suplementacji wapnia zostało zgłoszone przez 54 procent uczestników na początku badania, wzrastając do 69 procent podczas corocznej wizyty 9. Średnia dawka wzrosła o mniej niż 100 mg na dzień (od 325 mg na dzień przy przyjęciu) w tym przedziale i było podobne we wszystkich grupach terapeutycznych. Modelowanie osobistego wykorzystania suplementów wapnia jako współzmiennej zależnej od czasu pozostawiło zasadniczo niezmieniony współczynnik ryzyka (współczynnik ryzyka, 1,06, przedział ufności 95%, 0,85 do 1,32). Interakcja pomiędzy osobistym stosowaniem suplementacji wapnia w czasie i grupą leczoną nie była znacząca (P = 0,25).
Tabela 1. Tabela 1. Częstość występowania i roczny odsetek kobiet z inwazyjnym rakiem jelita grubego i innymi wynikami. Lokalizacja, charakterystyka histologiczna, stopień, stadium i wielkość raków jelita grubego były podobne w obu grupach (Tabela 1). W grupie suplementów, w porównaniu z grupą placebo, współczynniki ryzyka dla inwazyjnego raka jelita grubego (współczynnik ryzyka, 1,00; przedział ufności 95%, 0,78 do 1,28; P = 0,99), inwazyjny rak odbytnicy (współczynnik ryzyka, 1,46; interwał, 0,92 do 2,32, P = 0,11), rak okrężnicy bliskiej (współczynnik ryzyka, 0,95, przedział ufności 95%, 0,69 do 1,30, P = 0,74) oraz rak jelita grubego (współczynnik ryzyka 1,08, 95 procent przedziału ufności 0,69 do 1,69, P = 0,73) nie różniły się od jedności. Współczynnik ryzyka zgonu z powodu raka okrężnicy i odbytnicy wynosił 0,82 w grupie suplementacyjnej w porównaniu z grupą placebo (95% przedział ufności, 0,52 do 1,29; P = 0,39); jednak zbyt mało wydarzeń miało miejsce (34 vs. 41), aby porównanie miało sens.
Bezpieczeństwo i tolerancja
Na dzień 31 marca 2005 r. Zmarło 744 kobiet w grupie suplementów, w porównaniu do 807 kobiet w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,91, przedział ufności 95%, 0,83 do 1,01, P = 0,07). Suplementacja wapniem i witaminą D nie wiązała się z żadnym istotnym ryzykiem ani korzyścią w odniesieniu do jakichkolwiek poważnych chorób, w tym chorób sercowo-naczyniowych i raka. Wpływ wapnia i suplementacji witaminą D w porównaniu z placebo na całkowite ryzyko zachorowania na raka (współczynnik ryzyka, 0,98; przedział ufności 95%, 0,91 do 1,05; P = 0,53) oraz ryzyko zgonu z powodu raka (współczynnik ryzyka, 0,89, przedział ufności 95%, 0,77 do 1,03, P = 0,12) nie były znaczące.
Zgłoszone przez siebie występowanie polipów (wszystkie typy połączone) było podobne w grupie suplementów i grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,99, 95% ufności, 0,94 do 1,04, P = 0,71). Kamienie nerkowe zgłosiło 449 kobiet w grupie suplementów, w porównaniu do 381 kobiet w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 1,17, przedział ufności 95%, 1,02 do 1,34, P = 0,02).
Ogólnie suplementy były dobrze tolerowane. W żadnym momencie nie było istotnej różnicy między grupami pod względem częstości zgłaszanych objawów. Częstość występowania umiarkowanego lub ciężkiego objawu brzusznego w ciągu czterech tygodni poprzedzających rejestrację wynosiła 34 procent w obu grupach, wzrastając do 39 procent w grupie przypisanej do wapnia z suplementacją witaminą D i do 37 procent w grupie placebo podczas corocznej wizyty 3 (P = 0,29).
Poziomy witaminy D w surowicy
Tabela 2
[hasła pokrewne: pasy przepuklinowe, okulista w pruszkowie, czasopismo medycyna pracy ]
[przypisy: mastif tybetański cena allegro, pasy przepuklinowe, ortodonta ursynów ]