Zaprzestanie palenia tytoniu i nasilenie przyrostu masy ciała

Natknąłem się na interesujący artykuł autorstwa Williamsona i in. (Wydanie 4 marca) * ponieważ pracuję dla organizacji zajmującej się utrzymaniem zdrowia, która subskrybuje Dziennik.
Jestem doskonałym przykładem wyników tego badania. Rzuciłem palenie około pięć razy, tylko po to, aby przybrać na wadze. W rezultacie wróciłem do palenia papierosów. listopada 1990 roku, po raz kolejny decydując się na rzucenie palenia, przyłączyłem się do kliniki odchudzającej i wprowadzono dietę zawierającą od 900 do 1000 kalorii dziennie. Byłem zdecydowany energicznie jeść. Do stycznia 1991 roku zyskałem 12 funtów. Zostałem zniechęcony i zwiększono spożycie do 1200 kalorii dziennie, ale jednocześnie zdecydowałem się przejść dwie mile dziennie i zrobić kilka ćwiczeń na podłodze. Jestem wierny mojej diecie i ćwiczeniom, a ja jestem bardzo niezadowolona, gdy mówię, że nie straciłem ani jednego kilograma. Jestem na granicy wznowienia palenia, mimo że naprawdę nie jest to, co chcę robić. Jestem próżny, moje ubrania nie pasują, mój wizerunek jest słaby i myślę, że bez względu na to, co robię, nie stracę wagi, dopóki nie zacznę ponownie palić.
Bardzo się cieszę, że są naukowcy, którzy zdają sobie sprawę, że przyrost masy ciała jest poważnym problemem dla tych, którzy chcą wykorzenić nawyk. Jeśli kiedykolwiek znajdzie się odpowiedź lub rozwiązanie, więcej osób rzuci palenie i nigdy więcej do niego nie wróci.
Florrey Shapiro
835 Woodmoor Dr., St. Louis, MO 63132
Odniesienie * Williamson DF, Madans J, Anda RF, Kleinman JC, Giovino GA, Byers T. Rzucanie palenia i nasilenie przyrostu masy ciała w kohorcie krajowej. N Engl J Med 1991; 324: 739-45.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Dokładne badanie epidemiologiczne przeprowadzone przez Williamsona i wsp. dostarcza wyraźnych dowodów, że zaprzestanie palenia papierosów powoduje przyrost masy ciała. Opinie różnią się jednak ilością i mechanizmem przyrostu masy ciała po zaprzestaniu palenia. Dziedziczne wpływy na otyłość i przyrost masy ciała w wieku dorosłym są dobrze ugruntowane1, 2 W związku z tym należy zbadać związek między przyrostem masy ciała a zaprzestaniem palenia u bliźniąt jednojajowych (jednojajowych). Monitorowanie zmian masy ciała u bliźniąt jednojajowych przed i po zaprzestaniu palenia automatycznie usuwa zmienność genetyczną, efekty kohortowe i inne wspólne doświadczenia środowiskowe.
Wyniki takich analiz przedstawiamy w dużej grupie bliźniąt płci męskiej3, dla których dostępne są dane na temat palenia i masy ciała z dwóch ankiet, z których pierwszy był podawany w latach 1969-1971, a drugi w latach 1983-1985. duża grupa bliźniąt, które w momencie pierwszego badania miały 39 do 50 lat, zidentyfikowaliśmy 177 par bliźniąt jednojajowych, które nie zgadzały się na palenie w pierwszym badaniu (tj. tylko jeden z braci palił), a następnie stały się zgodne w przypadku niepalenia oraz 120 par bliźniąt jednojajowych zgodnych z paleniem w pierwszym badaniu, które były niezgodne w czasie drugiego badania (tj. jeden z członków pary odszedł w międzyczasie).
Tabela 1. Tabela 1. Średnie masy bliźniaków monozygotycznych przed i po One One Stopped Smoking Analiza zmian wagi u tych bliźniaków ujawniła, że zaprzestanie palenia było związane z przyrostem masy ciała, który był znacznie większy niż u bliźniaków, którzy byli niepalący lub palący (tab. 1) Różnica wewnątrz pary na linii podstawowej 1,4 kg w parach exsmoker-nonsmoker zniknęła w czasie drugiego badania, gdy obaj członkowie pary byli niepalący. Podobnie, w parach, w których jedno z bliźniąt rzuciło palenie, podczas gdy drugie paliło dalej, zaprzestanie palenia spowodowało znaczącą różnicę masy w obrębie pary wynoszącą 3,8 kg. Przyrost masy ciała wynosił średnio 4,6 kg u bliźniąt, którzy rzucili się w porównaniu z 1,4 kg u bliźniaków, którzy nadal palili.
Wyniki te pokazują, że masa ciała u bliźniąt jest zbieżna, gdy palenie tytoniu jest zgodne, ujawniając ponownie silny związek między masą ciała a dziedzicznością. Tak więc, chociaż palenie modyfikuje wagę, jego działanie nie jest większe niż działanie genetyczne. Badanie zachowań związanych z paleniem i jego korelacji w rodzinach powinno pomóc w wyjaśnieniu leżącego u podstaw mechanizmu biologicznego uzależnienia od nikotyny i jego związków z metabolizmem. Jak sugerują nasze analizy, hipoteza interakcji gen-środowisko jest prawdopodobnym wyjaśnieniem obserwowanej zmienności w przybieraniu na wadze u exsmokerów.
Dorit Carmelli, Ph.D.
Gary E. Swan, Ph.D.
SRI International, Menlo Park, CA 94025
Dennis Robinette, Ph.D.
National Academy of Sciences, Washington, DC 20418
3 Referencje1. Stunkard AJ, Harris JR, Pedersen NL, McClearn GE. . Wskaźnik masy ciała u bliźniaków, którzy zostali wychowani oddzielnie. N Engl J Med 1990; 322: 1483-7.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Bouchard C, Tremblay A, Després JP, i in. . Odpowiedź na długotrwałe przekarmianie u bliźniąt jednojajowych. N Engl J Med 1990; 322: 1477-82.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Jablon S, Neel JV, Gershowitz H, Atkinson GF. . Panel bliźniaczy NAS-NRC: metody budowy panelu, diagnostyka zygotyczności i proponowane zastosowanie. Am J Hum Genet 1967; 19: 133-61.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powyższe listy zostały odesłane do autorów danego artykułu, którzy oferują następującą odpowiedź:
Do redaktora: Pani Shapiro zwięźle opisała dylemat, z którym boryka się wielu palaczy, którzy chcą rzucić palenie: albo palić, albo przybrać na wadze. Niestety, strach przed przybieraniem na wadze może utrudniać rzucenie palenia i przyczyniać się do wznowienia palenia. Pani Shapiro wydaje się robić właściwe rzeczy: zwiększać aktywność fizyczną i zmniejszać jej kaloryczność. Może jednak próbuje zbyt szybko zrobić zbyt wiele. Powinna się wynagrodzić za to, że zaczęła trudną drogę rzucenia palenia. Sugerujemy, aby nie koncentrowała się na odchudzaniu, dopóki nie jest przekonana, że naprawdę rzuciła palenie, być może po co najmniej sześciomiesięcznej abstynencji. W międzyczasie może chciałaby przeczytać dwie znakomite książki. Można pomóc jej przyłożyć na wadze w innej perspektywie 1, a druga może dać jej kilka praktycznych porad i zwiększone poczucie kontroli nad jej wagą.
Jesteśmy wdzięczni doktorowi Carmelli i współpracownikom za podzielenie się swoimi odkryciami na temat przybrania na wadze po zaprzestaniu palenia u samców bliźniąt jednojajowych. Średnia różnica przyrostu masy ciała między bliźniakami, którzy rzucili palenie a bliźniakami, którzy nadal palili, wynosiła 3,2 kg (ich Tabela 1), co jest podobne do naszego odkrycia, że przyrost masy ciała u mężczyzn, który można przypisać po rzuceniu palenia, wyniósł 2,8 kg (Tabela 2 naszego artykułu) Podobnie jak w naszych badaniach, Carmelli i współpracownicy stwierdzili, że po zaprzestaniu palenia średnia masa ciała bliźniak
[podobne: fanipos ulotka, czasopismo medycyna pracy, lewofloksacyna ]