Znaczenie prognostyczne autoimmunizacji podczas leczenia czerniaka z interferonem cd

Ten substytut uzyskał osobną aprobatę instytucjonalnej komisji rewizyjnej, a pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Próbki krwi do oceny autoprzeciwciał pobrano w tym samym czasie, co próbki do standardowych badań kontrolnych. Pierwsze 10 ml zebranej krwi wykorzystano do standardowych analiz biochemicznych i liczby krwinek; drugie 10 ml zostało użyte do testowania autoprzeciwciał. Próbki krwi uzyskano przed leczeniem, po miesiącu dożylnego leczenia interferonem alfa-2b oraz po 3, 6, 9 i 12 miesiącach. Pacjenci, u których wynik badania był dodatni w kierunku autoprzeciwciał lub u których stwierdzono bielactwo skóry przypominające bielactwo przed rozpoczęciem leczenia, nie zostali uwzględnieni w analizie. Pacjentów obserwowano prospektywnie w celu uzyskania wyników klinicznych za pomocą standardowych testów. Stopień zaawansowania klinicznego obejmował historię wywiadu, badania fizykalne, liczbę krwinek, analizy biochemiczne krwi w odstępach trzymiesięcznych oraz radiografię klatki piersiowej i ultrasonografię wątroby w odstępach sześciomiesięcznych.
Testy serologiczne
Próbki krwi badano za pomocą enzymatycznych testów immunoabsorpcyjnych (Quanta Lite, Inova Diagnostics) pod kątem przeciwciał przeciwjądrowych (wynik dodatni określono jako miano .1: 40), przeciwciał anty-DNA (pozytywny wynik został określony jako miano przeciwciał). .1: 40), przeciwciała przeciwmitoglobulinowe (wynik dodatni określono jako miano .1: 100), przeciwciała przeciwmikrosomalne (wynik dodatni określono jako miano .1: 100) i przeciwciała antykardiolipinowe (IgM i IgG; wynik dodatni zdefiniowano jako miano .1: 100). Gdy próbka krwi była pozytywna dla przeciwciał przeciwjądrowych, testowano ją także pod kątem przeciwciał przeciw antygenom jądrowym ulegającym ekstrakcji. Hormon stymulujący tarczycę (normalny zakres, od 0,34 do 3,5 IU na mililitr), tyroksyna (zakres normalny, 4,5 do 13,0 .g na decylitr [57,9 do 167,3 nmol na litr]) i trijodotyronina (zakres normalny, 0,8 do 1,8 ng na mililitr [ 1,2 do 2,8 nmol na litr]) również zmierzono poziomy.
Analiza statystyczna
Pierwszorzędowym punktem końcowym dla wszystkich pacjentów było przeżycie wolne od nawrotów i całkowity czas przeżycia od chwili rozpoczęcia nauki. Czas przeżycia wolnego od nawrotu został obliczony od momentu rozpoczęcia leczenia do daty, w której po raz pierwszy udokumentowano nawrót lub w którym nastąpiła śmierć bez udokumentowanego nawrotu. Dane uzupełniające zaktualizowano kwietnia 2005 r., A dane od pacjentów, którzy do tego czasu nie mieli nawrotu, były cenzurowane w czasie ostatniej wizyty w klinice. Całkowite przeżycie obliczono od momentu rozpoczęcia leczenia do daty śmierci lub ostatniego kontaktu. Rozwój autoimmunizacji zdefiniowano jako pozytywny test na autoprzeciwciała lub prezentację z klinicznym objawem autoimmunizacji w 12-miesięcznym okresie, podczas którego próbki krwi były analizowane pod kątem autoprzeciwciał.
Jednowymiarowe współczynniki ryzyka obliczono z 95-procentowymi przedziałami ufności, stosując model proporcjonalnego hazardu Coxa. 23 Prawdopodobieństwa wolnego od nawrotów i całkowitego czasu przeżycia zostały oszacowane metodą Kaplana-Meiera, a test log-rank lub test Waldem z odpowiednie modele Coxa zostały użyte do porównania rozkładów czasu do zdarzenia.24 Równoczesny efekt prognostyczny różnych czynników został określony w analizie wielozmiennej z wykorzystaniem modelu proporcjonalnych hazardów Coxa (wybór w przód zmiennych)
[patrz też: drożdże w organiźmie, czasopismo medycyna pracy, szkola rodzenia szczecin ]
[podobne: olx chojna, nfz lublin przeglądarka skierowań, badanie homocysteiny cena ]